피부 색소침착, 원인과 종류 차이부터 색소침착 관리 순서까지 정리

갈색 자국이 보이면멜라닌 세포가 늘었다거나기미라고 생각하기 쉬운데요.

하지만 모든 피부 색소침착이같은 원인에서 생기는것은 아닙니다.

실제로 늘어나는 것은세포 수보다 멜라닌의 양과종류, 위치인 경우가 많습니다.자외선, 염증, 마찰 같은원인에 따라 색소가 놓인층도 달라집니다.

그래서 눈으로만 정확히구분하기 어렵습니다.

오늘은 피부 색소침착관리 순서를 원인부터정리해보겠습니다.

피부 색소침착이란 무엇일까?세포 수보다 신호가 핵심입니다

피부 색소침착은멜라닌이 평소보다 많이 쌓여피부색이 짙어 보이는 상태입니다.

흔한 오해는세포 수가 늘었다는 것입니다.멜라닌을 만드는멜라노사이트의 밀도는부위별로 정해져 있고,같은 부위에서는피부색이 달라도 개인차가작다고 정리되어 있습니다.

실제로 늘어나는 것은멜라닌의 양과 종류, 위치입니다.원래 있던 멜라노사이트에'색소를 만들라'는 신호가반복해서 들어오는 것이핵심으로 알려져 있습니다.

정리하면 세 가지 사건입니다.① 멜라닌 합성이 늘어납니다.② 각질형성세포로 더 넘어감③ 진피까지 떨어져 갇힙니다.

색소침착 원인은 무엇일까?같은 스위치를 누르는 손

자외선, 가시광선, 염증,호르몬, 약물, 마찰, 열은서로 다른 얼굴이지만결국 같은 스위치를 누르는서로 다른 손가락에 가깝습니다.

① 자외선과 가시광선자외선은 각질형성세포를 거쳐멜라닌 합성을 켜는 경로가알려져 있습니다.가시광선은 피부형 IV~VI에서색소를 만들었다는 보고가 있습니다.

② 염증과 상처여드름이나 상처처럼염증이 지나간 자리에갈색 자국이 남는 경우가 있습니다.

③ 호르몬과 약물호르몬 변화는 기미와 함께 거론되고일부 약물도 색소 변화와 관련해보고돼 있습니다.

④ 마찰과 열반복되는 마찰이나45℃ 미만의 열에 반복해서노출되는 경우도 원인으로보고돼 있습니다.

원인이 한 가지만은 아닙니다.한 얼굴에 기미와염증후 색소침착,마찰 색소가 함께 있는경우도 드물지 않습니다.

색소침착 종류 한눈에 보기원인과 색소 층이 다릅니다

같은 갈색이라도원인과 색소가 있는 층에 따라성격이 달라집니다.아래 표는 진단표가 아니라원인 축으로 나눈 지도입니다.

깊이도 달라집니다.한 종설은 표피형은 수개월~수년,진피형은 영구적이거나아주 오래 걸린다고 서술합니다.

그래서 색만 보고종류를 단정하지않는 것이 좋습니다.

색소침착 관리 순서, 무엇부터?원인, 빛, 화장품, 진료 순서

STEP 1. 원인 자극 확인하기여드름, 상처, 반복 마찰처럼색을 만든 원인이계속되는지 봅니다.염증 뒤 색소는 처음 염증을일으킨 질환의 관리로 시작한다고정리돼 있습니다.

STEP 2. 빛 차단하기자외선뿐 아니라 가시광선도색소 신호가 될 수 있습니다.

기미 환자 68명 무작위시험(히드로퀴논 4% 병용)에서는두 군 모두SPF 50 이상이었습니다.

그래도 가시광선까지 막는산화철 함유 차단제 군이8주 뒤 MASI 점수에서15% 더 개선됐습니다.

STEP 3. 화장품의 범위 알기미백 기능성 화장품은멜라닌 침착을 방지하거나침착된 색을 엷게 해'피부의 미백에 도움을주는' 범위입니다.

연고라는 이름이 붙어도화장품은 의약품이 아닙니다.

STEP 4. 개선이 없으면 진료 확인의약품은 종류마다바르는 법이 다릅니다.

히드로퀴논 단일 크림(일반의약품)은 허가사항에1일 1~2회(아침, 취침 전)로적혀 있습니다.

같은 허가사항에는2개월 정도 사용 후에도개선이 나타나지 않으면사용을 중지하라고 적혀 있습니다.

처방받은 약은 처방한 의사의지시가 우선이고, 다른 제품은설명서의 용법을 확인하세요.

피부 색소침착, 피해야 할 습관넓게, 오래, 빛 없이 바르기

허가사항과 어긋나기 쉬운습관을 짚어보겠습니다.

□ 보습크림처럼 넓게 바르기히드로퀴논 단일 크림은적용 부위를 전체 피부의10% 이내로 제한하라고적고 있습니다.

□ 멈출 지점 없이 계속 바르기히드로퀴논 단일 크림 경고에는장기간 사용하지 않는다고적혀 있습니다.

□ 스테로이드 연고 오래 바르기습진·피부염 등에 쓰는히드로코르티손 1% 로션허가사항에는 색소 문구가 없고얼굴에 장기 투여하지 않는다고적혀 있습니다.

□ 빛 차단 없이 바르기히드로퀴논 단일 크림은최소한의 햇빛 노출에도멜라닌 생성이 지속될 수 있다고경고합니다.

사용 중과 사용 후에는자외선 차단제나 보호 의복을쓰라고 적혀 있습니다.

피부 색소침착, 진료가 필요한 경우바르는 법보다 진료가 먼저

다음 중 하나라도 있다면바르는 법을 찾기보다진료가 먼저입니다.

• 반점의 모양, 크기, 색이 변할 때
• 원인이 불분명한 갈색 자국
• 부종, 궤양,가려움이 함께 있을 때
• 한쪽에만 생긴 비대칭 병변
• 전신에 퍼지거나점막까지 번질 때

발목 주변처럼 정맥 울혈로 생기는철 색소는 멜라닌이 아니어서미백 성분의 표적과겹치지 않는 것으로정리돼 있습니다.

증상이 지속되면 피부과진료를 받아보세요.

1분 색소침착 셀프 체크내 자국은 어느 쪽일까요

해당하는 항목에 표시해보세요.

• 자국 전에 여드름이나상처가 있었다
• 자국 위치에 반복 마찰이 있다
• 햇빛과 가시광선 노출이 잦다
• 복용 중인 약이 있다
• 호르몬 변화가 있는 시기다
• 모양, 크기, 색이 변했다
• 가려움, 부종, 궤양이 함께 있다
• 쓰는 연고의 중지 기준을 모른다

해당하는 항목이 많을수록진료에서 확인할 부분도 많습니다.

피부 색소침착, 순서대로 관리하기무조건보다 정확한 확인이

피부 색소침착은 이름은 하나여도원인과 색소가 있는 층이서로 다릅니다.

무조건 바르기보다무엇이 색을 만드는지부터보는 것이 순서입니다.

색소침착 관리 순서를정리하면 이렇습니다.→ ① 원인 자극 확인→ ② 자외선·가시광선 차단→ ③ 화장품은 미백 도움 범위→ ④ 의약품은 허가 용법과 진료 확인

색이나 모양에 변화가 있다면피부과에서 정확한 상태를확인해보세요.

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함께 읽으면 좋은 글피부 색소침착 원인피부 색소침착의 원인은 멜라닌을 만드는 세포가 늘어나는 것이 아니라, 원래 있던 멜라노사이트에 '색소를 만들라'는 신호가 반복해서 들어오는 것입니다. 자외선은 멜라노사이트를 직접 때리기보다 각질형성세포의 p53→POMC→α-MSH, SCF, ET-1 신호를 거치고, 사람 팔뚝 UVB 시험에서 SCF는 3일째·ET-1은 5~10일째로 시점이 갈렸습니다. 가시광선은 피부형 IV~VI에서만 색소를 만들었고 II형에서는 만들지 않았습니다. 염증·호르몬·약물(하이드록시클로로퀸 316명 중 26.3%)·염모제(한국 다기관 보정 OR 2.74)·마찰·열까지 원인별로 갈라 정리했고, 널리 도는 '색소침착의 90%는 자외선'과 '간이 나쁘면 기미'는 1차 근거를 끝까지 되짚어 각각 무엇이 실제로 측정된 값인지 적었습니다. 문장마다 사람 연구인지 배양 세포인지 동물인지 층위를 밝혔습니다.

피부 색소침착 FAQ자주 묻는 질문

피부 색소침착은 저절로 옅어지나요?

표피에 있는 색소는수개월~수년에 걸쳐 옅어진다고서술한 종설이 있습니다.진피까지 내려간 경우는영구적이거나 아주오래 걸린다고 합니다.눈으로만 구분하기 어려우니오래 지속되면 피부과진료를 받아보세요.

색소침착에 레이저를 먼저 받아야 하나요?

진료 문헌은 레이저를첫 단계가 아니라 바르는 치료와자외선 차단으로 잘 옅어지지않을 때의 보조 수단으로 두는경우가 많습니다.여드름 색소침착은 근거 기반 권고가불가능하다고 밝힌델파이 합의도 있습니다.시술 여부는 피부과에서 상담하세요.

색소침착 연고는 밤에만 발라야 하나요?

종류마다 다릅니다.히드로퀴논 단일 크림(일반의약품)의허가사항은 1일1~2회(아침, 취침 전)이고,플루오시놀론 조성 3중 복합제는1일 1회 저녁입니다.처방받은 약은 처방한 의사의지시가 우선입니다.

화장품으로 색소침착을 없앨 수 있나요?

미백 기능성 화장품은멜라닌 침착을 방지하거나침착된 색을 엷게 해피부의 미백에 도움을주는 범위입니다.없앤다거나 치료한다고말할 수 없고,연고라는 이름이 붙어도화장품은 의약품이 아닙니다.증상이 지속되면 피부과진료를 받아보세요.